Cuidados com a fístula

Olá, amigos!

Hoje vou postar as orientações dadas pela minha clínica sobre os cuidados com a fístula. Vamos lá!

                  

Um fácil acesso à sua corrente sanguínea é essencial para que o sangue possa circular até o dialisador e para que retorne ao corpo. A fístula arteriovenosa usada para a diálise é uma ligação entre uma artéria é uma veia, feita através de uma pequena cirurgia. Quando bem cuidada, a sua fístula pode durar anos! Veja aqui alguns cuidados especiais que você deve ter:

1) Mantenha o braço da fístula bem limpo, lavando sempre com água e sabão, especialmente antes das sessões de hemodiálise. Isso evita infecções que podem inutilizar a fístula. Qualquer sinal de inchaço e/ou vermelhidão deve ser comunicado imediatamente ao médico e aos enfermeiros.

                      

  

2) Faça exercícios com a mão e o braço onde está localizada a fístula, pois os músculos do braço ajudam no desenvolvimento das veias da fístula. Pode-se apertar uma pequena bola de borracha com força e repetidamente. Faça esse exercício várias vezes ao dia.

3) Evite carregar pesos ou dormir sobre o braço onde está a fístula, pois a pressão sobre ela pode interromper seu fluxo de sangue e provocar a formação de trombos, com consequente perda ao acesso. Do mesmo modo, não permita às verificações de pressão no braço onde está localizada a fístula, nem use garrotes ou faixas apertadas.

4) Não permita a retirada de sangue ou o uso de medicamentos nas veias do braço da fístula, a não ser que seja uma urgência ou um procedimento autorizado por médico. As retiradas de sangue podem traumatizar o local.

5) Hematomas (manchas roxas) após uma punção podem acontecer mesmo quando se usa todo cuidado é técnica necessária. Neste caso, use compressas de gelo no dia e água morna nos dias seguintes e siga outras recomendações médicas ou da enfermagem.

A minha fístula foi feita em 19/3/2013 e iniciei as sessões de hemodiálise em 8/5/2013. Recebi todas essas orientações e as segui corretamente. Hoje, 21/7/2015, após 2 anos e 4 meses da feitura da fístula e 2 anos e 2 meses de uso, ela está ótima. A técnica utilizada para acesso à máquina de hemodiálise foi a "buttonhole" ou túnel. Acabei de tirar uma foto do meu braço e a estou colando abaixo:

                     

     

Eu aguardo ansiosamente um transplante renal e enquanto isso sigo todas as orientações médicas e de enfermagem para ter a melhor qualidade de vida.

Seja um doador de órgãos e salve vidas! Vamos atingir a meta de 20 doadores por milhão de habitantes. Compartilhem esta campanha: DOE VIDA, DOE ÓRGÃOS.

#campanhadoevidadoeórgãos

#rumoaos20doadorespormilhão

Com carinho,

Helô

OBS: Visitem a minha página do Facebook chamada Blog Hemodiário (https://www.facebook.com/BlogHemodiario) e o meu perfil do Instagram com o nome de @blog_hemodiario. Até lá!

HemoFamília # 14 - Calor

Olá, amigos!

Agora vou falar-lhes sobre o mês de janeiro de 2014 na Clínica Maldivas. Escolhi este nome fictício da minha clínica, porque, se Deus quiser, farei um transplante renal e irei conhecer esta ilha paradisíaca. Os demais nomes também são fictícios e inspirados em nomes bíblicos, pois a fé passa a ser o nosso norte.

Os aproximados 30 pacientes que fazem hemodiálise no meu turno, mais alguns de outros turnos, mais os médicos, as enfermeiras, os técnicos de enfermagem, o pessoal da limpeza, o repositor de material, o técnico das máquinas, as recepcionistas e outros, acabam formando uma família, na qual todos acompanham os problemas uns dos outros, compartilham seus sofrimentos, torcem pela recuperação alheia, alegram-se quando alguém faz transplante e sofrem quando alguém falece. É difícil de explicar, mas a habitualidade da convivência com pessoas tão diferentes em situações bem parecidas, nos tornam familiares e isso é muito bom e confortante.

                                                                  

                                                                  fonte: Psiconlinebrasil 

Ano Novo. Esperanças renovadas. Fé no futuro. Pensamentos positivos. Muitos sentimentos bons que nos motivam a viver intensamente o presente e a acreditar no futuro. Bem-vindo 2014!!!

Alguns pacientes da nossa clínica foram passar as férias de janeiro com seus familiares e assim algumas cadeiras e máquinas estão vazias. É estranho!

Bom, vou aqui aproveitar este início do ano para colocar o significado singelo do tratamento de hemodiálise e assim tentar esclarecer inúmeras pessoas que desconhecem por completo tal tratamento. Segundo a Wikipedia,  a hemodiálise é um tratamento que consiste na remoção do líquido e substâncias tóxicas do sangue como se fosse um rim artificial. É o processo de filtragem e depuração de substâncias indesejáveis do sangue como a creatinina e a uréia. A hemodiálise é uma terapia de substituição renal realizada em pacientes portadores de insuficiência renal crônica ou aguda, já que nesses casos o organismo não consegue eliminar tais substâncias devido à falência dos mecanismos excretores renais. 

Quando eu comecei a fazer hemodiálise, há 9 meses, eu desconhecia a sensação da hipotensão (queda da pressão arterial). Isto porque eu tenho 52 anos e tomo remédio para abaixar a pressão arterial desde os 20 anos de idade. Após o início das sessões de hemodiálise, eu parei de tomar remédio para abaixar a pressão, pois ela ficou normal com tendência à pressão baixa. Tive dois episódios de queda de pressão, que me levaram ao desmaio/síncope, durante as sessões de hemodiálise e um episódio de desmaio/síncope no cabeleireiro, enquanto a pedicure fazia a minhas unhas do pé, no dia 16 de janeiro de 2014. O procedimento médico recomendado é deitar, levantar as pernas acima do nível cabeça e tomar um copo de soro caseiro (1 copo de água com 1 colherzinha rasa de café de sal e 1 colher de chá cheia de açúcar). Quando recuperar a consciência, observar o frênito da fístula, caso não sinta qualquer vibração, corra para o hospital para tentar salvá-la e fique massageando o local da fístula. O calor e a dor facilitam a queda da pressão. Cuidado!   

Falando em calor, este janeiro de 2014, na cidade de São Paulo, o calor bateu todos os recordes e nós, que fazemos hemodiálise, temos que tomar cuidado redobrado, uma vez que temos que ingerir pouco líquido, o que pode nos levar a uma desidratação, e temos uma tendência à hipotensão (queda da pressão arterial).

O Sr. Marcos (92 anos), que é meu companheiro de sala na hemodiálise, tem cateter e não fístula e o maior cuidado que deve tomar é não molhar o curativo que o envolve. Desse modo, o banho deve ser tomado com muito cuidado. Ocorre que, em 20 de janeiro de 2014, ele estava com muito calor e não esperou a sua cuidadora Sonia chegar para ajudá-lo no banho. Entrou embaixo do chuveiro e molhou o curativo. Era uma segunda-feira, dia da HD, e, ao iniciar a sessão, a técnica de enfermagem Ana, logo trocou o seu curativo. A sessão transcorreu normalmente. Porém, na quarta-feira, dia 22, ele não compareceu na clínica e eu fiquei sabendo que ele tinha sido internado devido a uma infecção decorrente do curativo molhado. O estado dele foi se agravando e ele foi levado para a UTI e ficou entubado. Ontem, dia 5 de fevereiro, fiquei sabendo que ele continua na UTI, mas respira sem ajuda de aparelhos. Isto serve de alerta para todos os que fazem hemodiálise por meio de cateter. Cuidado com a água!

                                                                         fonte: grupoizi

Aproveitando os cuidados que devemos tomar com os nossos acessos para fazer hemodiálise, vou lembrar-lhes os principais cuidados a serem tomados com a fístula:

• lavar bem o braço da fístula antes de iniciar a sessão de HD;
• não deixar que o curativo pós HD fique muito apertado, a ponto de tornar o frênito da fístula quase imperceptível;
• tirar o curativo após 3 horas e deixar os locais das incisões totalmente descobertos para evitar infecção;
• não carregar peso com o braço da fístula; 
• não medir a pressão arterial no braço da fístula;
• não deixar tirar sangue da fístula;
• não usar relógio, pulseira ou camisa apertada no braço da fístula;
• fazer exercício com a bolinha (apertar 50 vezes a cada série, algumas vezes por dia) nos dias seguintes da sessão de hemodiálise. NUNCA logo após a HD e no mesmo dia!
• observar sempre o frênito da fístula e, caso não o sinta, correr para o hospital e ficar massageando a fístula.

   

                                                                    fonte: grupoizi

Vamos aceitar a nossa doença e fazer a nossa parte no tratamento para termos uma melhor qualidade de vida possível!!! 

"O sonho e a esperança são dois calmantes que a natureza concede ao ser humano." (Frederico I)

Com carinho,

Helô

OBS: Acessem a minha página do facebook chamada Blog Hemodiário e curtam. Lá, eu publico pequenos posts com dicas, curiosidades e novidades, além de divulgar os posts que eu publico aqui no blog. É muito interessante!!! (https://www.facebook.com/BlogHemodiario)

OBS2: Criei um grupo fechado no facebook chamado Hemodiário para que médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, pacientes em hemodiálise, pacientes transplantados ou pacientes com doença renal possam trocar informações, discutir procedimentos e compartilhar aprendizados. O link é https://www.facebook.com/groups/hemodiario/. Caso se enquadre numa dessas categorias, peça para participar do grupo. Você será muito bem vindo!

Fístula Arteriovenosa

Olá,amigos!

Hoje vou falar sobre a minha fístula.

Em março de 2013, o nefrologista constatou a piora da minha função renal e me recomendou um médico vascular para que eu fizesse uma fístula arteriovenosa para possibilitar a hemodiálise, uma vez que esta exige uma veia calibrosa e resistente devido ao seu alto fluxo e às punções repetidas. A cirurgia tem como objetivo a junção de uma veia com uma artéria, o que faz com que a veia passe a receber o alto fluxo da artéria e comece a se desenvolver, crescendo e engrossando sua parede.

Em 19 de março de 2013, fui submetida a uma pequena cirurgia para a realização da fístula arteriovenosa. A cirurgia demorou um pouco mais de duas horas e no  mesmo dia já fui para casa.

Fonte: Site e-mergencia

Era necessário que ela maturasse, o que levaria de 30 a 45 dias. Os cuidados com o braço da fístula eram: não carregar peso; não dormir sobre este braço; não usar pulseira, relógio ou qualquer coisa que apertasse o local da fístula; fazer exercício apertando a bolinha (3 vezes ao dia por 10 minutos); não deixar a pressão cair.

A fístula maturada nos dá a condição inicial para uma boa hemodiálise, devido à grossura das agulhas que serão puncionadas nela para a filtragem do sangue.

Os cuidados iniciais recomendados deverão ser diários. Lembrando que, no dia da hemodiálise, não devemos fazer o exercício com a bolinha e devemos colocar gelo no local puncionado. No dia seguinte, devemos colocar compressa quente e voltar a fazer o exercício com a bolinha e tomar os demais cuidados.

Cuide bem da sua fístula!

Com carinho,

Helô