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domingo, 1 de setembro de 2013

Os inseparáveis cálcio e fósforo

Olá, amigos!

Agora vou falar-lhes sobre o cálcio e a necessidade do seu equilíbrio com o fósforo.

Como eu já publiquei um post sobre o fósforo, eu vou me ater ao cálcio.

O equilíbrio entre o cálcio e o fósforo é necessário para que o nosso corpo se mantenha saudável, pois esses minerais são essenciais para a construção de nossos ossos e para que eles se mantenham firmes e fortes.


                                                    fonte: cartilha "De mãos dadas com você"


Conforme a enfermeira Sinaia Canhada, na cartilha: "De mãos dadas com você por uma melhor qualidade de vida em diálise": "Quando os rins funcionam bem, são eles que mantém o equilíbrio entre o cálcio e o fósforo, pela excreção do excesso de fósforo pela urina e pela produção de uma vitamina chamada D3, que é a responsável pela absorção de cálcio nos intestinos, cálcio este que vem dos alimentos. Rins que não funcionam adequadamente não conseguem eliminar o excesso de fósforo, e este tende a se acumular, nem produzem Vitamina D3, ocasionando uma queda na quantidade de cálcio no sangue. Quando isso ocorre, um hormônio chamado PTH retira o cálcio dos ossos para tentar aumentar a quantidade de cálcio no sangue. Esse esforço do corpo para corrigir o balanço, retirando cálcio diretamente dos ossos, pode fazer com que estes se tornem fracos e quebrem com muita facilidade."

O PTH é um hormônio produzido pela paratireoide. Ele é responsável pelo controle dos níveis sanguíneos de cálcio, fósforo e Vitamina D. Isto é feito da seguinte forma: o PTH retira o cálcio dos ossos, aumenta a eliminação renal de fósforo e estimula a produção renal de Vitamina D ativada. Porém, a insuficiência renal causa a falta, total ou parcial, de produção de Vitamina D pelos rins e o excesso de fósforo no sangue, pois os rins doentes não conseguem mais excretá-lo, e a única função do PTH passa a ser retirar o cálcio dos ossos. Consequentemente, o fósforo não baixa e o nível de Vitamina D não sobe, devido ao não funcionamento dos rins, mas as paratireoides continuam sendo estimuladas incessantemente para produzir o PTH, com a finalidade de restabelecer este desiquilíbrio,  o que pode causar o hiperparatireoidismo. As primeiras providências para cessar a produção do PTH são tomar Vitamina D3, via oral, e um medicamente para bloquear a absorção do fósforo, sendo que o mais utilizado desde 2001 é o Renagel, que é fornecido gratuitamente pelo SUS.

É bom lembrar que apenas parte do fósforo é retirado na diálise. Então, a nossa participação ativa é fundamental para manter o cálcio e o fósforo em equilíbrio, ou seja, temos que evitar comer alimentos rico em fósforo e usar corretamente as medicações prescritas. Os sintomas que indicam que o fósforo possa estar elevado é a presença de coceiras em todo o corpo, dores e fraqueza nos ossos, endurecimento do coração, pulmão e dos vasos sanguíneos. Fique sempre atento!

O carbonato de cálcio e o acetato de cálcio são as medicações utilizadas para a normalização do cálcio e para a redução do fósforo. Além dessas, é necessário a ingestão da Vitamina D3, geralmente por via oral, para que seja absorvido o cálcio presente nos alimentos, no carbonato de cálcio e no acetato de cálcio.

O maior prejudicado por este desequilíbrio entre o cálcio e o fósforo são os seus ossos. Por isso, coma a quantidade de proteína recomendada pelo seu nutricionista, evite alimentos que aumentem o seu nível de fósforo, como os refrigerantes à base de cola; as cervejas; os peixes, principalmente a sardinha, os embutidos, vísceras e queijos amarelos, e tome corretamente as medicações prescritas.


                                                    fonte: cartilha "De mãos dadas com você"

Os principais alimentos fontes de cálcio são o leite e seus derivados. Como há restrição no seu consumo, pela elevada presença de fósforo e pela restrição proteica do dialisado, a maioria das vezes há a necessidade da suplementação com cálcio, que deve se ingerido longe dos horários das refeições.

Podemos ver que os alimentos são essenciais para o nosso organismo, mas o paciente renal crônico precisa de uma dieta individualizada para poder ficar equilibrado e ter uma boa qualidade de vida.


"O segredo do sucesso é a constância para o objetivo." (Benjamim Disraeli)

Vamos fazer uma alimentação equilibrada e garantir um bom estado nutricional!!!

Com carinho,

Helô

OBS:  #bloghemodiário: acessem a minha página do facebook chamada Blog Hemodiário e curtam. Lá, eu publico pequenos post com dicas, curiosidades e novidades. É muito interessante!!! 

quarta-feira, 17 de julho de 2013

Fósforo, o grande vilão

Olá, amigos!

Agora vou falar-lhes sobre a importância do fósforo para o nosso organismo e perigo do seu excesso.

O fósforo é um mineral que, juntamente com o cálcio, é responsável por manter nossos ossos e dentes saudáveis. Os rins tem importante papel na manutenção de quantidades adequadas de fósforo e cálcio no organismo. Ele vem principalmente da alimentação.


                                                             fonte: saude com inteligencia


Para que o nosso corpo se mantenha saudável, é preciso que exista um equilíbrio entre o cálcio e o fósforo

Quando os rins funcionam bem, são eles que mantêm o equilíbrio entre o cálcio e o fósforo, pela excreção do excesso de fósforo pela urina e pela produção da vitamina D, que é a responsável pela absorção de cálcio nos intestinos, cálcio este que vem dos alimentos.

Quando os rins não funcionam adequadamente, eles não conseguem eliminar o excesso de fósforo, e este tende a se acumular, nem produzem vitamina D, ocasionando uma queda de cálcio no sangue. Quando isso ocorre, um hormônio chamado PTH retira cálcio dos ossos para tentar aumentar a quantidade de cálcio no sangue. Esse esforço do corpo para corrigir o balanço, retirando cálcio diretamente dos ossos, pode fazer com que estes se tornem fracos e quebrem com muita facilidade.

Parte do fósforo é retirado na diálise, mas os métodos dialíticos sozinhos não conseguem manter o equilíbrio do cálcio e do fósforo. É necessário a sua participação ativa para que se consiga manter esta balança em equilíbrio.

O fósforo, que é o grande vilão desta história, é parcialmente retirado na diálise. Então, se você comer alimentos com muito fósforo, ele facilmente se acumulará em seu organismo. O fósforo está presente em um grande número de alimentos. Um dos sintomas que indica que o fósforo possa estar elevado é a presença de coceira no corpo. Portanto, fique atento a este desconforto. Mas não fique preocupado, pois este desequilíbrio pode ser controlado por você. Como?
  • evite comer alimentos ricos em fósforo;
  • use corretamente as medicações prescritas

Além da coceira em todo corpo, o excesso de fósforo pode causar doenças ósseas (dores, enfraquecimento e quebra dos ossos) e calcificação (endurecimento) de tecidos moles, como vasos sanguíneos, coração e pulmão.

Para reduzir ou controlar o fósforo plasmático, temos 3 procedimentos a adotar:
  • dieta;
  • diálise;
  • quelantes de fósforo

A dieta adequada é composta de alimentos ricos em fósforo que devem ser consumidos nas quantidades recomendadas e de alimentos ricos em fósforo que não devem ser consumido.se divide em alimentos.

Os alimentos que devem ser consumidos são:
  • carnes em geral: boi, frango, peixe e porco;
  • leite e derivados de leite: queijo, iogurte, requeijão e doces à base de leite como sorvete, doce de leite, chocolate;
  • ovo;
  • feijão e outros "feijões", como lentilha, grão de bico, ervilha e soja

Os alimentos que NÃO devem ser consumidos são:
  • outras carnes: sardinha, atum, miúdos de frango, fígado de boi, linguiça, salsicha, presunto, mortadela, salame, hambúrguer;
  • amendoim e preparações ã base de amendoim, castanha de caju, nozes ou avelã; refrigerantes à base de cola (Coca-Cola, Pepsi-cola);
  • cerveja.

Cuidado com a ingestão de produtos industrializados (pudim, manjar, torta, bolo e queijo processado), pois eles contem aditivos alimentares ã base de fósforo.

O quelante de fósforo é um medicamento que tem a função de evitar que o fósforo do alimento vá para o sangue. Ele gruda no fósforo presente no alimento e o elimina nas fezes.

Os quelantes mais utilizados são: Carbonato de Cálcio, Acetato de Cálcio e Sevelamer (Renagel). Estes são prescritos conforme as necessidades de cada paciente.

Os quelantes devem ser tomados durante as refeições e lanches que contenham alimentos com grande quantidade de fósforo, inclusive no lanche da hemodiálise, conforme orientação do médico ou nutricionista.


                                                                   fonte: spa colonial med


"Para o sucesso, atitude é igualmente tão importante quanto capacidade." (Harry F. Banks) 

Assim, aprendemos que a alimentação equilibrada é a melhor maneira de garantir o bom estado nutricional de quem faz diálise. Portanto, depende de nós a atitude de fazermos uma alimentação adequada e evitarmos maiores danos ã nossa saúde!!!


Com carinho,

Helô